Prise en charge Patients suivis pour un Cancer en ALD

Remboursement des prothèses capillaires et accessoires textiles – Ce que vous devez savoir

 Votre caisse d’assurance maladie prend en charge 350€ pour l’achat d’une prothèse capillaire quelque soit le type de perruque (Synthétique, Fibre Mixte, Naturelle).

De plus, votre mutuelle peut compléter cette prise en charge, couvrant partiellement ou totalement le montant restant. Vous trouverez l’information de votre remboursement mutuelle dans votre tableau des garanties: Section « Soins courants » libellé: « Prothèse capillaire » ou «  Matériel Médical » ou « Appareillage externe » ou « Prothèse hors auditive« .

Regardez ensuite le pourcentage indiqué (200%, 300%, 400%, 500%, etc…) ou Frais réel (FR) qui indique que: quelque soit le prix de la perruque, la totalité du montant facturé vous sera complètement remboursé par votre mutuelle!

📌 Quel remboursement attendre de votre mutuelle ?

Le remboursement d’une prothèse capillaire dépend du pourcentage appliqué par votre mutuelle sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, fixée à 350 €.

🔹 Cas le plus courant : mutuelle à 200 %

La majorité des mutuelles remboursent 200 % de la base Sécurité sociale, soit :

• 350 € pris en charge par la Sécurité sociale

• 700 € pris en charge par la mutuelle

👉 Total remboursé : 1 050 €

➡️ Une prothèse capillaire classe 2 à 700 € peut donc être intégralement remboursée.

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🔹 Mutuelle plus couvrante : 400 %

Si votre mutuelle rembourse 400 % de la base Sécurité sociale, cela donne :

• 350 € Sécurité sociale

• 1 400 € mutuelle

👉 Total remboursé : 1 750 €

➡️ Vous disposez alors d’une capacité de remboursement totale de 1 750 €.

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⚠️ Point de vigilance très important

Certaines mutuelles ne précisent pas si le pourcentage annoncé inclut ou non la part de la Sécurité sociale.

👉 Par défaut, lorsqu’il n’y a pas de précision, le pourcentage inclut les 350 € de la Sécurité sociale.

Exemple :

Votre mutuelle annonce un remboursement de 300 % sans autre détail :

• 300 % × 350 € = 1 050 € au total

➡️ Les 350 € de la Sécurité sociale sont déjà inclus
➡️ Votre remboursement total sera donc de 1 050 €, et non 1 400 €!

🛍️ Facilité de paiement : bénéficiez du tiers payant

Grâce à notre service de tiers payant, vous n’avancez pas les 350€ couverts par la Sécurité sociale. Seuls les 350€ restants seront à régler, puis remboursés sous 7 à 10 jours par votre mutuelle (selon votre contrat). Ceci est un exemple pour les perruques de Classe 2 en 100% Fibres Synthétiques à 700€.

👒 Prise en charge des accessoires capillaires

Les turbans, foulards et autres accessoires textiles sont également éligibles à une prise en charge dans la limite de :

40€ pour le montant total de 3 accessoires: Sur ces 40€ la Sécurité Sociale vous rembourse 20€ et votre mutuelle vous remboursement 20€ .

💡 Besoin d’un devis pour votre mutuelle ? Nous vous le fournissons sur simple demande.
Nous vous conseillons de contacter directement votre mutuelle pour connaître les détails de votre couverture.

👉 Simplifiez vos démarches et trouvez la solution adaptée à vos besoins dès aujourd’hui !

• Attention cette prise en charge n’est pas cumulable avec la prise en charge d’une prothèse capillaire partielle ou totale.

Renouvellement de votre prothèse capillaire : ce que vous devez savoir

💡 Bon à savoir : Vous avez la possibilité de renouveler votre prothèse capillaire tous les 12 mois, et ce, pendant une période de 5 ans à compter de la date de votre précédente prise en charge.

📌 Renouvellement et prise en charge

• Cette règle s’applique également aux patientes ayant choisi la prise en charge de trois accessoires capillaires (turbans, foulards, bonnets…).
• Chaque renouvellement nécessite une nouvelle demande de remboursement, que ce soit pour une prothèse médicale ou des accessoires textiles.

📝 Pensez à anticiper votre renouvellement ! Nous vous accompagnons dans vos démarches administratives et vous fournissons les documents nécessaires pour votre mutuelle et votre caisse d’assurance maladie.

👉 Profitez d’un confort optimal en renouvelant votre prothèse capillaire au bon moment !